¿Ha descartado trastornos por uso de sustancias para diagnósticos diferenciales? Varios pacientes en las primeras etapas del cese del abuso de sustancias, y las últimas etapas de la adicción activa, pueden presentar características psicóticas inducidas por sustancias. Por ejemplo, el abuso a largo plazo de anfetaminas / cocaína puede causar episodios leves a graves de contenido de pensamiento desorganizado, lenguaje vagamente asociado, delirios extraños y / o alucinaciones táctiles y de audio / video. Este diferencial a menudo se pasa por alto en el campo de la salud mental porque los que abusan de las sustancias a menudo mienten. Pueden presentar rasgos antisociales, limítrofes y narcisistas; todos los cuales son ego-sintónicos, lo que significa que, tal como lo ven, no hay nada de malo en su realidad. Sus justificaciones delirantes apoyan la idea de que las ventajas de usar superan los inconvenientes del deterioro psicológico y fisiológico. Y ven un problema mayor con la forma en que su entorno los trata. Por encima de todo, la importancia de su relación con las drogas / alcohol supera cualquier moral (por ejemplo, ser honesto) que mantienen con un estilo de vida sobrio.
RESPUESTA: lo mejor que puede hacer para ayudar a un cliente a sorprenderse mintiendo es usar su propio idioma durante la sesión ofreciendo breves resúmenes conocidos como editoriales. El editorial también es útil para construir una relación a través de la empatía. Incluso si su cliente tiene características psicóticas orgánicas, debe aprender su lenguaje antes de cualquier cosa. ¿De qué otra manera puedes realmente entender las necesidades de un individuo?
Creo que nunca debemos ser tan rápidos para el diagnóstico. Varios individuos reciben medicamentos que no necesitan y a otros se les asigna una variedad de diagnósticos equivocados que pueden convertirse en los temas dominantes de sus vidas.
Una cosa más: si un cliente quiere mentir, déjelo mentir (siempre que no haya daño para sí mismo o para los orhers). Trate de ver si la mentira cumple una función. Cuando un terapeuta quiere cambiar a un cliente, la resistencia pertenece al terapeuta.
- Cómo superar los problemas del ego y el sentimiento de querer ser querido.
- ¿Por qué el destino es importante para las personas?
- ¿Qué tan falsas son las personas?
- ¿Las personas desesperadas hacen cosas desesperadas?
- Un chico siempre mira las caderas, las tetas y las curvas del cuerpo de una chica. ¿Qué intentan las chicas mirar a los chicos?