Las listas que se han proporcionado aquí faltan una pieza clave de información. Un narcisista patológico real probablemente mostrará muchas de las características enumeradas. Esto no es una elección y un par de tipos de acuerdo, ni las listas proporcionan criterios diagnósticos reales para el trastorno de personalidad narcisista. Tenga en cuenta que un narcisista patológico muestra una amplia gama de comportamientos que están muy por encima y más allá de la norma de su jerarquía social y cultura.
Las características más comunes del narcisismo patológico se ven en los criterios diagnósticos del DSM. Tenga en cuenta que estos criterios son muy superficiales y solo abordan rasgos fenotípicos, mientras que en general descuidan la motivación subyacente. Esta es la razón por la que tantas personas identifican erróneamente otros trastornos con causas y / o motivaciones muy diferentes como “narcisismo”. El DSM-5 tiene un conjunto alternativo de criterios de diagnóstico, aunque es solo una propuesta, pero se considera que es más significativo desde el punto de vista clínico. .
DSM-5: Modelo de diagnóstico alternativo propuesto para el trastorno de personalidad narcisista por John Coctostan sobre recursos e información sobre NPD
Un trastorno de personalidad es un patrón duradero de experiencia y comportamiento interno que se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo, es generalizado e inflexible, se inicia en la adolescencia o en la edad adulta temprana, es estable a lo largo del tiempo y conduce a la angustia o deterioro.
El trastorno de personalidad narcisista es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía. Las características típicas del trastorno de personalidad narcisista son la autoestima variable y vulnerable, con intentos de regulación a través de la búsqueda de atención y aprobación, y una grandiosidad manifiesta o encubierta.
Si bien los individuos con trastornos de personalidad límite, histriónicos y narcisistas pueden requerir mucha atención, aquellos con trastorno de personalidad narcisista específicamente necesitan esa atención para ser admirados.
Muchas personas altamente exitosas muestran rasgos de personalidad que podrían considerarse narcisistas. Solo cuando estos rasgos son inflexibles, inadaptados y persistentes y causan un deterioro funcional significativo o angustia subjetiva, constituyen un trastorno de personalidad narcisista.
En cuanto a los criterios diagnósticos tradicionales, son los siguientes:
DSM-5: Criterios de diagnóstico de trastorno de personalidad narcisista 301.81 (F60.81 )
Un patrón generalizado de grandiosidad (en la fantasía o el comportamiento), la necesidad de admiración y la falta de empatía, que comienza en la adultez temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:
- Tiene un grandioso sentido de importancia personal (por ejemplo, exagera logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin logros proporcionales).
- Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal.
- Cree que él o ella es “especial” y único y que solo puede ser comprendido por, o debe asociarse con, otras personas (o instituciones) especiales o de alto estatus.
- Requiere excesiva admiración.
- Tiene un sentido de derecho (es decir, expectativas poco razonables de tratamiento especialmente favorable o cumplimiento automático de sus expectativas).
- Es interpersonalmente explotador (es decir, se aprovecha de otros para lograr sus propios fines).
- Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
- A menudo envidia a los demás o cree que los demás le tienen envidia.
- Muestra comportamientos o actitudes arrogantes, altaneros.
Estas son, una vez más, características más bien fenotípicas que será mucho más probable que veas. Desafortunadamente, varios otros trastornos comparten una gran cantidad de superposición diagnóstica y patrones de comportamiento a NPD, por lo que estos criterios no son muy útiles de un vistazo. El abuso de sustancias crónicas y otros trastornos de la personalidad, en particular, a menudo se parecen a NPD o viceversa, y a un profesional calificado le lleva muchos meses descartarlos y distinguir a NPD como la causa de un comportamiento inadaptado. No es prudente intentar diagnosticar o identificar a otras personas a su alrededor como narcisistas por esta razón, lo más probable es que la evaluación sea incorrecta.
DSM-5: Diagnóstico diferencial por John Coctostan sobre recursos e información sobre NPD
El criterio 1 describe la grandiosidad, que es el rasgo definitorio de NPD. No estoy seguro de que pueda ser diagnosticado con NPD y no tener este rasgo. Quiero decir que técnicamente podrías hacerlo, pero es básicamente el sello distintivo y una de las mayores motivaciones subyacentes del trastorno en su conjunto. Sentido inflado de auto importancia, exageración de logros y, a menudo, devaluación implícita de la importancia, logros o contribuciones de otros. Piensa que eres súper asombroso y que todos los demás también piensan que eres súper asombroso, y cuando la realidad te da una bofetada, a menudo resulta en rabia, retraimiento, vergüenza, humillación u otras reacciones negativas agudas.
El criterio 2 detalla la fantasía grandiosa. Esto es el establecimiento de objetivos narcisistas 101. Probablemente no sean alcanzables por una variedad de razones. Se vincula con el derecho y la creencia de que somos especiales y destinados a la grandeza. Aspiraciones de fama, fortuna, amor ideal / perfecto, alcanzando una posición de notable poder e influencia, cosas así. Estos objetivos, de nuevo, a menudo no son realistas. En mis viajes a través del interwebz he aprendido que muchos de nosotros también somos conscientes de esto. Creo que Sam Vaknin también escribió sobre eso.
El criterio 3 se refiere a la creencia de que uno es especial y que solo desea rodearse de otros que también se consideran especiales. Si estas personas son realmente especiales o no puede ser otra cuestión completamente. Es la creencia de que la gente común y el denominador común más bajo simplemente no pueden entenderlo a usted ni a sus necesidades, y solo ciertos tipos importantes y especiales de personas pueden hacerlo. Este rasgo a menudo viene con una propensión a devaluar lo que no cumple con este estándar de “especial”, como las personas que decepcionan al narcisista, quien luego cuestiona las credenciales y la competencia del individuo.
El criterio 4 describe una autoestima frágil y una dependencia de la consideración favorable de los demás. Es una necesidad de admiración, aprobación y atención de validación similar. A menudo involucra la pesca de cumplidos, probablemente hecho con un toque superficial, encanto superficial. Existe la suposición de que otros son envidiosos o codiciosos hacia el narcisista o sus posesiones / logros.
El criterio 5 describe los derechos y es bastante sencillo. Es posible que los narcisistas se sorprendan al saber que sí, que en realidad tienen que esperar su turno en la fila, o que se sorprenden al descubrir que los demás no se inclinan por ellos. El criterio 5 está fuertemente relacionado con el criterio 6.
El criterio 6 trata de la explotación interpersonal. Dependiendo del narcisista, esto se hace consciente o inconscientemente. Puedo ser bastante insensible y, en general, no explotar o manipular deliberadamente a las personas tanto como un error sin remedio en todos sus límites y no notar ni considerar sus sentimientos. También se ocupa de las relaciones superficiales y egoístas, que a menudo se forman más para mejorar la imagen personal en lugar de un interés genuino en los demás.
El criterio 7 aborda la falta de empatía. La investigación de neuroimágenes en 2014 ha demostrado que los narcisistas tienen empatía cognitiva totalmente intacta como todos los demás, pero tienen empatía afectiva significativamente disminuida. El último es el contagio emocional, es decir, sentir lo que siente otra persona. Si bien la empatía cognitiva está ahí, también es un poco disfuncional. Los narcisistas pueden hablar sobre ellos mismos, sus deseos, necesidades, sentimientos, etc., y dejar de reconocer o considerar los suyos. Del mismo modo, como esa conexión empática realmente no está ahí, escuchar a otros aullar sobre sus propias experiencias puede ser irritante. Los narcisistas también son muy a menudo ajenos a la herida infligida a otros por comentarios descuidados, como describir una relación nueva y maravillosa con un ex o alardear de buena salud a alguien que está muy enfermo. Este criterio generalmente incluye la falta de interés recíproco en los deseos, necesidades y sentimientos de los demás.
El criterio 8 es bastante sencillo, la verdad. El narcisista puede anhelar lo que otra persona tiene, o puede estar celoso y envidiar el éxito, los logros, la admiración, el privilegio o las posesiones de los demás. Esto puede incluso recurrir a la devaluación de las contribuciones y logros de otra persona, especialmente cuando la otra persona está siendo alabada por ellos.
Y, por último, el Criterio 9 es, yo diría, otro sello clásico del trastorno. Al igual que con el Criterio 1, realmente no veo cómo alguien con NPD no puede tener este rasgo. Los narcisistas pueden ser snob, desdeñosos y condescendientes. Pueden ser groseros acerca de la “grosería” o la “estupidez” de una camarera torpe o dar evaluaciones condescendientes de los profesionales como se ve en el Criterio 3.
