Si alguien me pregunta cómo estás, ¿puedo decir ‘estoy en buen estado’?

Sí, especialmente si estás en Cumbria o Yorkshire Dales, donde la gente sabrá exactamente lo que quieres decir.

Sin embargo, tenga cuidado de que la gente no tenga la impresión de que está utilizando el dialecto local para burlarse de ellos.

Ciertamente podrías y lo harías gramaticalmente correcto al hacer eso.

Sin embargo, perdería puntos en el juego de interacción social, ya que encontraría muy pocas personas que entenderían lo que quería decir sin tener que proporcionar una explicación. Los pocos que puedan entenderlo encontrarían que su uso del término (que se ha limitado en gran medida al uso literario y no verbal) en inglés es pretencioso. De cualquier manera, es probable que no recibas las respuestas que buscabas.